Osteodystrakcja
W wyniku utraty zębów dochodzi do atrofii tkanki kostnej szczęki.
W ostatnim dziesięcioleciu w chirurgii szczękowo-twarzowej wykorzystuje się do odbudowy tkanki kostnej metodę osteodystrakcja mechanicznej. Technika osteogenezy dystrakcyjnej ( osteodystrakcji) polega na stopniowym wydłużaniu kości przy użyciu urządzeń zwanych osteodystraktorami. Istotą zabiegu jest nacięcie warstwy kości zbitej, lub przecięcie całej kości, umocowanie śrubami stalowej części dystraktora i szczelne przykrycie tkankami miejsca operowanego.
Leczenie tą metodą można stosować u pacjentów w każdym wieku.
Zalety leczenia osteodystrakcyjnego :
- duży współczynnik powodzenia,
- nie wprowadzanie obcego materiału,
- lepsze efekty estetyczne ,
- brak potrzeby korekty tkanek miękkich,
- bezbolesność,
- możliwość stosunkowo szybkiej implantacji.
Bardzo pokrewną metodą jest osteotomia.
Dzięki niej możemy rozszerzyć wyrostek zębodołowy w miejscu, w którym chcemy wprowadzić implant. Metodę tą można stosować samodzielnie lub razem z użyciem biomateriałów. Polega ona na tym, że operując zestawem specjalnych osteotomów działających rozprężająco na wyrostek zębodołowy oraz kondensujących miejscowo kość o niskiej gęstości zwiększa się pierwotną stabilizację implantu.
Stosując technikę rozprężania kości można osiągnąć następujące rezultaty.
- w przypadku wąskiego ( 5 mm ), wysokiego ( 10 – 15 mm ) wyrostka zębodołowego można uzyskać jego poszerzenie umożliwiające jednoczasowe wprowadzenie implantu ( max.przyrost szerokości wyrostka 5-6 mm ),
- w przypadku braku miejsca w wymiarze pionowym spowodowanego obecnością zatoki szczękowej można unieść jej dno 5-6 mm.
Miejsce pod implant przygotowuje się specjalnymi, ręcznie wprowadzanymi klinami o coraz większej średnicy, doprowadzając do kondensacji kości i do podniesienia śluzówki wyścielającej dno zatoki. W tak przygotowane miejsce wprowadza się implant.
Zaletą pracy osteotomiami jest to, że nie doprowadza się do usunięcia kości, lecz powoduje jej kondensację wokół przygotowanego miejsca pod implant.